
=许多人出现进行性的肌肉无力、萎缩,伴有全身疲乏,甚至行走困难,这常与中医的“脾肾两虚”密切相关。脾主肌肉四肢,为气血生化之源;肾主骨生髓,为先天之本。
若脾气虚弱,不能运化水谷精微以濡养肌肉;或肾气亏虚,精髓不足,无法充养骨骼筋肉,便会导致肌肉失养、萎软无力。
这与外邪导致的关节痹痛不同,核心在于健脾益气、补肾填精、强肌健骨。
针对这类以脾肾气虚、肌肉失养为根本的肌营养不良相关症状,有一个经典的脾肾双补、益气强肌方——固本培元生肌疗法加减。此法融合了补益后天与先天之力,旨在从根源上改善肌肉的营养状态。
方药组成(参考):
黄芪,党参,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,熟地黄,山药,山茱萸,枸杞子,菟丝子,杜仲,肉桂,制附子(先煎),炙甘草等。
方解与运用思路:
展开剩余63% 大补元气,健脾升清:重用黄芪,配伍党参、白术、炙甘草,大补脾胃之气,以资气血生化之源,这是“治痿独取阳明”思想的体现。升麻、柴胡升举清阳,使水谷精微得以布散至四肢肌肉。 补肾填精,温阳壮骨:熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子填补肾精;杜仲、肉桂、制附子温补肾阳,强筋健骨。肾精充足,骨髓得养,筋骨才能强健。 养血和血,理气助运:当归养血活血,使补而不滞;陈皮理气健脾,防止滋腻碍胃,促进药物吸收。 调和诸药:炙甘草兼能调和诸药。适用表现:
此方适用于肌营养不良患者,常见症状包括:肌肉进行性萎缩、无力,尤以下肢为甚,行走不稳或困难,容易疲劳,面色萎黄或苍白,少气懒言,食欲不振,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力等脾肾阳气虚衰、气血不足的征象。
临证加减:
若肌肉消瘦明显,可加阿胶、鹿角胶等血肉有情之品以填补精血。 若兼有痰湿,见舌苔腻、肢体困重,可加茯苓、薏苡仁健脾渗湿。 若气虚血瘀,见局部肌肉僵硬或刺痛,可加川芎、丹参、鸡血藤活血通络。服用注意:
本方偏于温补,宜饭后温服。阴虚内热或湿热内蕴者(如口干咽燥、舌红苔黄)慎用。务必在中医师辨证指导下,根据个人具体情况进行剂量调整和配伍,不可自行滥用。
总之,对于脾肾气虚所致的肌营养不良,调理核心是“健脾益气、补肾填精、强肌健骨”,使气血生化有源,肾精充盛,方能濡养肌肉,恢复身体的力量与功能。
本文仅供参考,具体方药请在医师指导下辨证使用,不可私自使用。
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