
近期接诊一位朋友,主诉双手不自主抖动,尤其在紧张或做精细动作时加剧,伴随头部轻微摇晃,情绪烦躁,睡眠不佳。观其舌象,舌红苔薄黄,脉象弦细。
追问其饮食起居,得知因长期工作高压,常感焦虑,且喜食辛辣、烧烤及饮用浓茶咖啡。综合辨证,此属 肝风内动 之证,与特发性震颤表现相符。
压力与辛辣助长肝火,火热耗伤阴血,致使肝阴不足,阴不制阳,肝阳化风,风动则摇,故而出现肢体、头部的震颤。
针对此证,祛风百脉疗法以平肝熄风为主,兼以清热安神、补益肝肾,能够有效平息内动之肝风,让颤抖的身体重新“定”下来。
方药组成(供参考,临床应用须经专业医师辨证调整):
天麻、钩藤:为方中“定风主力”,专入肝经,平抑上亢之肝阳,熄止内动之肝风,是控制震颤的核心药对。 石决明:重镇潜阳,增强平肝熄风之力,尤擅改善因阳亢引起的头晕、烦躁。 栀子、黄芩:作为“清热先锋”,清泻肝经郁热,解除热助风动的根源。 益母草、川牛膝:引血下行,导热外出,使上亢之阳气得以降泄。 杜仲、桑寄生:充当“根基守护者”,补益肝肾,滋养阴血,从根本培补以制阳亢。 首乌藤、茯神:担任“安神后卫”,养心安神,改善因风阳上扰导致的失眠、多梦、紧张。展开剩余61%临证加减:
若震颤剧烈,可加 全蝎、僵蚕 等虫类药物,增强搜风通络、止痉定颤之力。 若阴虚明显,见口干、舌红少苔,可加 白芍、生地、枸杞子 以滋养肝肾之阴。 若心烦失眠突出,可加 酸枣仁、龙骨 以加强安神定志之功。适用症状:
本方适用于特发性震颤属 肝阳上亢、肝风内动 证者,典型表现包括:肢体或头部不自主震颤,情绪紧张、劳累时加重,常伴头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数或弦细。
核心病机:
本病的核心在于 肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳动化风。肝主筋,肾主骨,阴血亏虚则筋脉失养,阳亢化风则牵动筋脉,故见震颤不止。情绪紧张则气机逆乱,更助风动,故症状加剧。
使用注意:
本方以平肝泻火为主,若震颤伴有 面色无华、神疲乏力、气短心慌 等明显气血亏虚症状,或见 四肢冰冷、舌淡苔白 的阳虚寒象者,则非本方所宜,误用可能耗伤正气。孕妇需慎用。
日常调护:
患者平素应注意 调畅情志,避免紧张焦虑;饮食 需清淡,忌辛辣、浓茶、咖啡等助火生风之品;可适当练习书法、太极等有助于宁心安神、协调动作的活动;穴位可按揉 太冲穴(平肝)、三阴交穴(滋阴) 以辅助调理。
总之,面对特发性震颤,中医从“肝风”论治,通过祛风百脉疗法此类方剂,标本兼顾,旨在平息内风、涵养肝木,帮助身体恢复稳定与协调。
本文仅供参考。具体方药请在医师指导下辨证使用,不可私自使用。
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